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      数字化多功能心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应

      文章出处:未知责任编辑:发表时间:2015-12-13 09:05【
      目的:比较使用MSCPR-1A心肺复苏机和人工心肺复苏的临床效果。方法:53例心跳呼吸骤停患者分为心肺复苏机CPR组、人工标准CPR组,比较两者优缺点及循环、呼吸恢复率。结果:使用心肺复苏机进行心肺复苏,患者的循环和呼吸恢复率均高于人工标准CPR,而且可以克服人工CPR的缺陷。结论:心肺复苏机比人工心肺复苏具有较大的优越性,可以提高复苏质量,值得在临床推广。
      心脏呼吸骤停是临床最危重的症状,能否及早有效开始心肺复苏(CPR)是复苏成功与否的关键[1]。现通过我院2008年3月至2010年5月急诊复苏53例心跳呼吸骤停患者,分别应用MSCPR-1A(迈松)多功能心肺复苏机和人工标准心肺复苏,对二者优缺点加以探讨分析。现将我们对MSCPR-1A(迈松)多功能心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用体会总结如下。
      1.资料与方法
      1.1资料 选取2008年3月-2010年5月在我院急诊抢救间呼吸心跳骤停进行心肺复苏53例患者,且均排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不能解决基本病因等情况以及心跳停止20min以上者。男31例,女22例,年龄35~82岁,平均年龄63.29岁。53例患者随机分为人工胸外按压标准复苏组24例,其中心肺脑疾病15例,中毒8例,创伤1例;心肺复苏机应用组29例,其中心肺脑疾病18例,中毒9例,创伤2例。2组性别构成、年龄、呼吸心跳骤停时间、原发疾病等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。
      1.2.方法 全部53例均急诊抢救间内发生呼吸心跳停止患者,经心电图或心电监护证实,立即在1 min内给予人工胸外心脏按压、气管插管人工通气,人工标准复苏或应用复苏机复苏,同时给予静脉使用常规复苏药物、必要时电除颤等。心肺复苏机组应用MSCPR-1A(迈松)数字化多功能心肺复苏机进行CPR,患者呼吸心跳停止立即进行人工按压和气管插管人工通气,并迅速在1 min内安装使用心肺复苏机按压。其具体方法:使患者平卧位,将心肺复苏机托板置于患者背部,按压头置于胸骨中下1/3交界处,接中心供氧管后连接气管导管,先通电,打开氧气开关通氧气,使心肺复苏机开始处于工作运行状态。MSCPR-1A多功能心肺复苏机的按压通气比默认选择30:2,按压频率默认选择100次/min,按压深度可选3~5.0cm,成人选择5.0 cm,调整流量指示阀达到所需的气量。本机主要采用高压气源(氧气、空气)作为动力,按压装置在额定的安全气压下作为动力源,由数字化程控系统实现控制按压装置和复苏充气装置。按照设定的按压频率和按压通气比进行复苏充气,使心脏和肺部的血液循环来维持和恢复人体的基本生命体征,从而促使实现心肺复苏。人工标准复苏组应用纽邦C100型呼吸机控制呼吸,人工组胸外按压方法按《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》要求按压、气管插管呼吸机辅助呼吸,其他抢救措施同复苏机组。参加心肺复苏机CPR和标准CPR操作者均为同一批医护人员,都接受过规范CPR技术培训。两组均在以上的基础上同时给予静脉使用常规复苏药物、必要时电除颤等。并进行心电、血压监护、监测血氧饱和度、动脉血气分析等检测及观察复苏中的并发症。
      2.结果 复苏成功的判定:出现窦性、房性、交界性、加速性室性自搏等规则的自主心律且血压≥90/60mmHg并维持30min 以上为自主循环恢复,出现自主呼吸或人机对抗为自主呼吸恢复。经各种措施抢救30min以上循环、呼吸仍无恢复者为复苏失败。结果:人工标准复苏成功2例,成功率8%;应用复苏机复苏成功10例,成功率34%;总共复苏成功12例,成功率23%。复苏机组成功率大于人工组(P<0.05)。
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